شمال چین از اواسط اکتبر شاهد افزایش بیماری های شبه آنفولانزا بوده است … [+]
آخرین باری که چین با شیوع “ذات الریه مرموز” مواجه شد، چه اتفاقی افتاد؟ همانطور که گزارش دادم فوربس بازگشت در 3 ژانویه 2020در آخرین شیوع این بیماری، کلمات “ممنوع” و “ذات الریه” دو کلمه ای هستند که شنیدن آنها با هم به ندرت خوب است، مهم نیست چقدر ممکن است در زندگی خود بخواهید رمز و راز داشته باشید. همانطور که احتمالاً می دانید، پس از آن همه چیز از کنترل خارج شد، مانند همه گیری کووید-19. خوب، اکنون کلمه M دوباره در چین ظاهر شده است زیرا خوشه هایی از موارد مرموز ذات الریه در بین کودکان در شمال چین ظاهر شده است. آنها “اسرارآمیز” هستند زیرا علل ذات الریه هنوز شناخته نشده اند.
سازمان جهانی بهداشت (WHO) باید هر گونه شیوعی را بسیار جدی بگیرد، همانطور که در کل همه گیری کووید-19 نشان داده شده است. به همین دلیل است که WHO رسماً از دولت چین اطلاعات بیشتری در مورد چه چیزی درخواست کرده است بیانیه WHO شرح داده شده است اخیر “افزایش بیماری های تنفسی و گزارش خوشه های ذات الریه در کودکان” در کشور. این بدان معنا نیست که باید دوباره از کلمه P استفاده کنید و شروع به احتکار رول های دستمال توالت کنید. اما وضعیت نیاز به نظارت دقیق دارد.
چین در حال حاضر شاهد افزایش بیماری های تنفسی به طور کلی است. شمال چین از اواسط اکتبر شاهد افزایش بیماری های شبه آنفولانزا بوده است که از تعداد سه سال گذشته فراتر رفته است. در 13 نوامبر 2023، مقامات چینی از کمیسیون ملی بهداشت این افزایش را ناشی از رفع محدودیت‌های کووید-19 و گسترش پاتوژن‌های شناخته شده مانند آنفولانزا دانستند. مایکوپلاسما پنومونیه، ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) و البته سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2). چین برخی از سیستم های نظارتی برای ردیابی سطوح این پاتوژن های مختلف دارد. اما آنها لزوماً اعداد آن سیستم ها را در دسترس عموم قرار نمی دهند.
کلمه M مخفف “معروف” و نه است مایکوپلاسما– پس از 21 نوامبر، زمانی که PROMED و خبرگزاری های مختلف شروع به گزارش این دسته از موارد ذات الریه کردند که هیچ دلیل مشخصی نداشتند، ظاهر شد. به عبارت دیگر، مسئولان هنوز توضیح نداده‌اند که چه عوامل بیماری‌زای خاصی ممکن است باعث ابتلای این کودکان به ذات‌الریه شده باشد.
اصطلاح ذات الریه یک اصطلاح بسیار کلی برای هر شرایطی است که در آن کیسه های کوچک کوچک در ریه ها به نام آلوئول التهاب وجود دارد. آلوئول ها جایی هستند که اکسیژنی که در آن تنفس می کنید از راه های هوایی به جریان خون می رود و دی اکسید کربن به سمت دیگری می رود، بنابراین در نهایت می توانید آن دی اکسید کربن را بازدم کنید. چنین التهابی می تواند با پر شدن آلوئول ها با مایع یا چرک همراه باشد که به نوبه خود انجام چنین تبادل اکسیژن-دی اکسید کربن را بسیار دشوارتر می کند. این می تواند منجر به علائم مختلفی از ذات الریه شود، از سرفه گرفته تا تنگی نفس و نارسایی تنفسی.
بنابراین هر زمان که می شنوید کسی می گوید: “من ذات الریه دارم”، سوال بعدی شما باید این باشد که “چه چیزی باعث آن شده است” به جای اینکه فقط بگویید “اوه، این بد است” و دور شوید. علت پنومونی می تواند به طور قابل توجهی بر درمان و پیش آگهی نهایی آن تأثیر بگذارد.
یک پزشک در اورژانس بیمارستانی در شانگهای چین از انگشت یک بیمار خون می گیرد. … [+]
البته تعدادی از پاتوژن های تنفسی شناخته شده از جمله آنفولانزا، مایکوپلاسما پنومونیهRSV و SARS-CoV-2 می توانند باعث ذات الریه شوند. بنابراین این موارد ذات الریه در شمال چین می تواند به طور بالقوه با افزایش عمومی بیماری های تنفسی مرتبط باشد. با این حال، بسیاری از چیزها هنوز در مورد آنچه در چین اتفاق می افتد، شگفت انگیز، غافلگیرکننده، روشن است. کاملاً مشخص نیست که آیا افزایش بیماری های تنفسی واقعاً به طور کامل ناشی از پاتوژن های تنفسی شناخته شده است یا خیر. همچنین مشخص نیست که چه چیزی باعث این موارد مرموز ذات الریه در بین کودکان می شود و اینکه آیا واقعاً به افزایش بیماری های تنفسی به طور کلی مرتبط است یا خیر. بنابراین وضعیت در چین کمی رمز و راز باقی می‌ماند که در هاله‌ای از معما و علامت‌های سوال کور شده است.
WHO در 22 نوامبر درخواستی را برای اطلاعات بیشتر از چین صادر کرد. این شامل درخواست نتایج آزمایشگاهی بیشتر و اطلاعات بالینی در مورد کودکان مبتلا و داده های نظارتی در مورد آنچه در آنفولانزا، SARS-CoV-2، RSV اتفاق می افتد، می شود. مایکوپلاسما پنومونیه، و سایر پاتوژن های شناخته شده تنفسی. WHO همچنین ارتباط خود را با پزشکان و دانشمندان مختلف شاغل در چین از طریق شبکه های علمی و بهداشت عمومی موجود که ظاهراً مستقل از دولت چین هستند حفظ می کند. مستقل نگه داشتن ارتباطات علمی از سیاست مهم است. از این گذشته، همه‌گیری کووید-19 به وضوح نشان داده است که در چین، مانند سایر کشورهای سراسر جهان، دانشمندان و متخصصان بهداشت می‌توانند آنچه را که رهبران سیاسی نمی‌خواهند یا نمی‌توانند بیان کنند، بگویند.
همه اینها لزوماً به این معنی نیست که یک پاتوژن جدید دیگر در چین ظاهر شده است. و حتی اگر پاتوژن جدید دیگری در دسترس باشد، ممکن است هنوز فرصتی برای مهار و کنترل آن وجود داشته باشد، که مطمئناً در سال 2020 با SARS-CoV-2 رخ نداد.
از سوی دیگر، تنها به این دلیل که SARS-CoV-2 و Covid-19 هنوز در حال گسترش هستند، به این معنی نیست که ممکن است شیوع یا حتی بیماری همه گیر دیگری رخ دهد. ویروس‌ها و سایر عوامل بیماری‌زا به یکدیگر نمی‌گویند: «تو این را گرفتی» یا «تا زمانی که شما پخش می‌شوید، از شما دور می‌مانیم».
بنابراین، این وضعیت در چین مستحق نظارت بسیار دقیق است. در عین حال، دولت چین باید مانند هر کشوری برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات اپیدمیولوژیک و بالینی با سایر نقاط جهان باز باشد. همانطور که همه گیری کووید-19 و سایر اپیدمی های تاریخ نشان داده است، آنچه در یک کشور اتفاق می افتد لزوماً در آن کشور باقی نمی ماند.
