آزمایش خون نشانگرهای زیستی افکار خودکشی را شناسایی می کند

اختلال افسردگی اساسی 16.1 میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد و سالانه 210 میلیارد دلار هزینه دارد. در حالی که علائم اصلی افسردگی روانی هستند، دانشمندان و پزشکان دریافته اند که افسردگی یک بیماری پیچیده با اثرات فیزیکی در سراسر بدن است. به عنوان مثال، اندازه گیری نشانگرهای متابولیسم سلولی به یک رویکرد مهم برای مطالعه بیماری های روانی و ایجاد راه های جدید برای تشخیص، درمان و پیشگیری از آن تبدیل شده است.

محققان دانشگاه کالیفرنیا، دانشکده پزشکی سن دیگو، اکنون در یک مطالعه جدید، این مسیر کار را ارتقا داده اند و ارتباط بین متابولیسم سلولی و افسردگی را آشکار کرده اند. آنها دریافتند که افراد مبتلا به افسردگی و افکار خودکشی دارای ترکیبات قابل تشخیصی در خون خود هستند که می تواند به شناسایی افراد در معرض خطر بیشتر خودکشی کمک کند. محققان همچنین متوجه تفاوت‌های مبتنی بر جنسیت در نحوه تأثیر افسردگی بر متابولیسم سلولی شدند.

یافته ها در 15 دسامبر 2023 در روانپزشکی ترجمهمی تواند به شخصی سازی مراقبت از سلامت روان کمک کند و به طور بالقوه اهداف جدیدی را برای داروهای آینده شناسایی کند.

بیماری های روانی مانند افسردگی تاثیر می گذارند و بسیار فراتر از مغز حرکت می کنند رابرت ناویوکس، دکترا، دکترا، استاد دپارتمان پزشکی، اطفال و آسیب شناسی در دانشکده پزشکی UC San Diego. حدود ده سال پیش، مطالعه این که چگونه شیمی کل بدن بر رفتار و وضعیت ذهنی ما تأثیر می‌گذارد دشوار بود، اما فناوری‌های مدرن مانند متابولومیک به ما کمک می‌کنند به مکالمات سلول‌ها به زبان مادری آن‌ها که بیوشیمی است گوش دهیم. “

در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی با روان درمانی و دارو بهبودی را تجربه می کنند، افسردگی برخی از افراد مقاوم به درمان است، به این معنی که درمان تاثیر کمی دارد یا هیچ تاثیری ندارد. اکثر بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان افکار خودکشی را تجربه می کنند و حدود 30 درصد حداقل یک بار در طول زندگی خود اقدام به خودکشی می کنند.

نایو گفت: “ما شاهد افزایش قابل توجه مرگ و میر میانسالان در ایالات متحده هستیم و افزایش نرخ خودکشی یکی از عواملی است که این روند را به وجود می آورد.” ابزارهایی که می تواند به ما کمک کند افراد را بر اساس خطر خودکشی جدا کنیم، می تواند به ما در نجات جان افراد کمک کند.

حدود ده سال پیش، مطالعه این که چگونه شیمی کل بدن بر رفتار و وضعیت ذهنی ما تأثیر می‌گذارد دشوار بود، اما فناوری‌های مدرن مانند متابولومیک به ما کمک می‌کنند به مکالمات سلول‌ها به زبان مادری آن‌ها که بیوشیمی است گوش دهیم. “

رابرت ناویوکس، دکترا، دکترا، استاد گروه پزشکی، اطفال و آسیب شناسی در دانشکده پزشکی UC San Diego

محققان خون 99 شرکت کننده در مطالعه را با افسردگی مقاوم به درمان و افکار خودکشی و همچنین تعداد مساوی از افراد سالم مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. در میان صدها ماده بیوشیمیایی مختلف که در خون این افراد در گردش هستند، آنها دریافتند که پنج مورد می تواند به عنوان نشانگرهای زیستی برای طبقه بندی بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان و افکار خودکشی مورد استفاده قرار گیرد. با این حال، این که کدام پنج مورد می تواند مورد استفاده قرار گیرد، بین مردان و زنان متفاوت است.

“اگر 100 نفر داشته باشیم که یا افسردگی نداشته باشند یا افسردگی و افکار خودکشی داشته باشند، می‌توانیم 85 تا 90 نفر از افرادی که در معرض خطر هستند را بر اساس پنج متابولیت در مردان و 5 متابولیت دیگر در زنان به درستی شناسایی کنیم.” نایو گفت. “این ممکن است از نظر تشخیص مهم باشد، اما همچنین گفتگوی گسترده تری را در این زمینه در مورد آنچه که واقعاً این تغییرات متابولیک را هدایت می کند، باز می کند.”

اگرچه تفاوت های واضحی در متابولیسم خون بین مردان و زنان وجود دارد، برخی از نشانگرهای متابولیک افکار خودکشی در هر دو جنس ثابت هستند. این شامل نشانگرهای زیستی برای اختلال عملکرد میتوکندری است، که زمانی رخ می دهد که ساختارهای تولید کننده انرژی سلول های ما به درستی عمل نمی کنند.

Naviaux افزود: “میتوکندری ها یکی از مهم ترین ساختارهای سلول های ما هستند و عملکردهای میتوکندری تغییر یافته در بسیاری از بیماری های انسانی رخ می دهد.”

میتوکندری ها ATP، پول انرژی اولیه همه سلول ها را تولید می کنند. ATP همچنین یک مولکول مهم برای ارتباط بین سلول‌ها است و محققان پیشنهاد می‌کنند که این عملکرد در افرادی که افکار خودکشی دارند بیش از همه بی‌نظم است.

نایو گفت: “وقتی ATP در داخل سلول است، به عنوان منبع انرژی عمل می کند، اما در خارج از سلول سیگنال خطری است که ده ها مسیر دفاعی را در پاسخ به برخی استرس های محیطی فعال می کند.” فرضیه ما این است که اقدام به خودکشی ممکن است در واقع بخشی از یک انگیزه فیزیولوژیکی بزرگتر برای خاموش کردن پاسخ استرسی باشد که در سطح سلولی غیرقابل تحمل شده است.

از آنجایی که برخی از کمبودهای متابولیک شناسایی شده در این مطالعه در ترکیباتی است که به عنوان مکمل در دسترس هستند، مانند فولات و کارنیتین، محققان علاقه مند به بررسی امکان فردی کردن درمان افسردگی با این ترکیبات برای کمک به پر کردن شکاف‌های متابولیسم هستند. برای بهبودی لازم هستند. Naviaux به سرعت اضافه می کند که این مکمل ها نوشدارویی نیستند.

نایو گفت: “هیچ یک از این متابولیت ها گلوله جادویی نیستند که افسردگی افراد را کاملاً معکوس کند.” با این حال، نتایج ما به ما می‌گوید که ممکن است کارهایی وجود داشته باشد که بتوانیم متابولیسم را در جهت درست هدایت کنیم تا به بیماران کمک کنیم به درمان بهتر پاسخ دهند و در زمینه خودکشی، ممکن است برای جلوگیری از عبور افراد از این آستانه کافی باشد.

علاوه بر ارائه یک رویکرد جدید برای سفارشی کردن داروهای افسردگی، این تحقیق می تواند به دانشمندان کمک کند داروهای جدیدی را کشف کنند که می تواند اختلال عملکرد میتوکندری را مورد هدف قرار دهد، که می تواند پیامدهای گسترده ای برای سلامت انسان به طور کلی داشته باشد.

Naviaux گفت: “بسیاری از بیماری های مزمن با افسردگی همراه هستند، زیرا سال ها مقابله با این بیماری می تواند بسیار استرس زا باشد.” “اگر بتوانیم راه هایی برای درمان افسردگی و افکار خودکشی در سطح متابولیک پیدا کنیم، می توانیم به بهبود نتایج بسیاری از بیماری هایی که منجر به افسردگی می شوند نیز کمک کنیم.” بسیاری از بیماری‌های مزمن، مانند اختلال استرس پس از سانحه و سندرم خستگی مزمن، به خودی خود کشنده نیستند، مگر اینکه منجر به افکار و اعمال خودکشی شوند. اگر بتوان از متابولومیک برای شناسایی افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند استفاده کرد، در نهایت می تواند به نجات جان افراد بیشتری کمک کند.

نویسندگان مشترک عبارتند از: جین سی. ناویوکس، لین وانگ، کفنگ لی، جاناتان ام. مونک و سای ساچین لینگامپلی از دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو، لیزا ای. پان، آنا ماریا سگرتی، کیتلین بلوم، جری ووکلی، دیوید ان. فینگولد و دیوید جی پیترز از دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ و مارک ای تارنوپولسکی از دانشگاه مک مستر.

این مطالعه تا حدی توسط مؤسسه ملی بهداشت (کمک های مالی UL1RR024153 و UL1TR000005)، بنیاد آمریکایی برای پیشگیری از خودکشی، بیمارستان کودکان پیتسبورگ، بنیاد خوب، شورش خودکشی، و مؤسسه علوم بالینی و ترجمه حمایت شده است.

متصل